濱院<2011>35號
各科室：
世界衛(wèi)生組織《煙草控制框架公約》（以下簡稱《公約》）是醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域第一部具有法律約束力的多邊條約。2006年1月9日，《公約》在我國正式生效。按照要求，自2011年1月起，我國應(yīng)當(dāng)在所有室內(nèi)公共場所、室內(nèi)工作場所、公共交通工具和其他可能的室外公共場所完全禁止吸煙。
2009年5月20日，衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、總后勤部衛(wèi)生部和武警部隊后勤部聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于2011年起全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的決定》（以下簡稱《決定》）要求：到2010年，軍地所有衛(wèi)生行政部門和至少50%的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要建成無煙單位，確保2011年實現(xiàn)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面禁煙目標(biāo)。4月2日，省衛(wèi)生廳在濟南組織全面創(chuàng)建無煙衛(wèi)生系統(tǒng)啟動會議，包文輝廳長與各市衛(wèi)生局簽訂了《全面創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)責(zé)任書》。4月19日，全市衛(wèi)生系統(tǒng)舉行了“濱州市創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)啟動儀式”，市衛(wèi)生局與各縣（區(qū)）衛(wèi)生局、市直醫(yī)療衛(wèi)生單位簽訂了《濱州市全面創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)責(zé)任書》。
為履行《公約》和貫徹落實《決定》，全面推進衛(wèi)生城市和文明城市建設(shè)，盡快實現(xiàn)無煙醫(yī)療機構(gòu)工作目標(biāo)，根據(jù)市衛(wèi)生局《關(guān)于在全市開展創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)活動的通知》（濱衛(wèi)疾控發(fā)【2011】9號）精神，結(jié)合我院實際，經(jīng)院辦公會研究，提出以下意見：
一、目標(biāo)要求
（一）2011年5月份在全院全面開展創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作，提高《公約》履行能力。
（二）2011年底前要把我院建設(shè)成為無煙單位。
二、活動內(nèi)容
按照衛(wèi)生部和全國愛衛(wèi)辦聯(lián)合印發(fā)的《無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（以下簡稱《標(biāo)準(zhǔn)》），主要開展以下工作：
1、完善制度建設(shè)。成立控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組和工作小組，制訂禁煙制度，明確職責(zé)，將無煙單位創(chuàng)建納入日常工作。
2、創(chuàng)建無煙環(huán)境。室內(nèi)全面禁止吸煙，張貼醒目的禁煙標(biāo)識。根據(jù)實際設(shè)立室外吸煙區(qū)，有明顯引導(dǎo)標(biāo)識。
3、建立監(jiān)督管理機制。建立以護士長為控?zé)煴O(jiān)督員，以保衛(wèi)科負責(zé)成立巡查員隊伍的監(jiān)督巡查網(wǎng)絡(luò)。
各科室結(jié)合各自工作環(huán)境可采取不同的控?zé)煷胧?，但必須保證控?zé)熜Ч?/span>
4、開展全員控?zé)熤R與技能培訓(xùn)。由感染管理科負責(zé)做好全員控?zé)熤R與技能培訓(xùn)工作，特別是加強對監(jiān)督、巡查人員的培訓(xùn)，通過張貼禁煙宣傳圖片、知識講座、培訓(xùn)班等，提高臨床醫(yī)務(wù)人員提供控?zé)熤R水平和戒煙服務(wù)的技能，主動提供戒煙服務(wù)，幫助職工及群眾戒煙。
5、設(shè)立戒煙咨詢服務(wù)熱線，為社會人群提供戒煙服務(wù)。在呼吸內(nèi)科設(shè)立戒煙醫(yī)生，服務(wù)電話：3282480。戒煙咨詢服務(wù)熱線要及時提供戒煙咨詢服務(wù)，并有工作記錄
6、簽訂戒煙承諾書。由各科室督導(dǎo)本單位吸煙職工寫出戒煙承諾書，報督查室備案。
7、建立獎懲措施。吸煙行為一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，院領(lǐng)導(dǎo)罰款200元，科室主任罰款100元，普通職工罰款50元。罰款所得作為監(jiān)督巡查經(jīng)費。
三、組織領(lǐng)導(dǎo)及職責(zé)分工
控?zé)煿ぷ鲗嵭蟹止へ撠?zé)制。醫(yī)院成立濱州市人民醫(yī)院創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)全院創(chuàng)建活動組織指導(dǎo)。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，具體負責(zé)制訂實施方案、創(chuàng)建活動工作日常管理、創(chuàng)建活動的督導(dǎo)、檢查、各項宣傳活動、信息報送等工作。各有關(guān)部門具體做好職責(zé)落實，各責(zé)任區(qū)按照分工抓好片區(qū)控?zé)煿ぷ鳌?/span>
醫(yī)院辦公室：負責(zé)創(chuàng)建活動的綜合協(xié)調(diào)工作，負責(zé)制定控?zé)煿ぷ饔媱?、組織建設(shè)、職責(zé)分工、控?zé)熆荚u獎懲制度等。
督查室：負責(zé)對創(chuàng)建活動工作安排的督導(dǎo)落實。
醫(yī)務(wù)科：負責(zé)設(shè)立戒煙門診或在相應(yīng)科室設(shè)戒煙醫(yī)生，并有工作記錄；設(shè)立戒煙咨詢電話并有工作記錄，同時對員工提供戒煙服務(wù)。
護理部：負責(zé)建立以護士長為成員的控?zé)煴O(jiān)督員隊伍，建立并落實監(jiān)督工作制度和監(jiān)督工作記錄，負責(zé)對門診、住院病人中的吸煙者進行勸阻和戒煙指導(dǎo)并有記錄。
感染管理科：負責(zé)做好全員控?zé)熤R與技能培訓(xùn)工作，制定培訓(xùn)計劃，積極開展控?zé)熤R與技能培訓(xùn)， 特別是對監(jiān)督、巡查人員的培訓(xùn)到位，讓醫(yī)務(wù)人員了解吸煙的危害和戒煙的益處并有培訓(xùn)記錄。
發(fā)展部：負責(zé)在院內(nèi)設(shè)立明顯的禁煙標(biāo)識、利用院報、標(biāo)語、宣傳欄、電子大屏幕、健康處方等傳播材料宣傳控?zé)熤R；負責(zé)設(shè)置室外吸煙區(qū)，有明顯的引導(dǎo)標(biāo)識。
總務(wù)科：負責(zé)院區(qū)的衛(wèi)生保潔工作，及時勸阻吸煙群眾、清理煙頭；負責(zé)監(jiān)督醫(yī)院內(nèi)商店、小賣部不出售煙草制品。
保衛(wèi)科：負責(zé)組織成立巡查員隊伍，對院區(qū)禁煙場所進行不間斷巡查，嚴格獎罰，并有巡查記錄和獎罰記錄。
四、工作推進
分三個階段進行。
（一）宣傳動員階段。4份，召開創(chuàng)建啟動會，進行組織動員，啟動無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)創(chuàng)建工作。
（二）組織實施階段。5月份開始，各科室根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)實施各項創(chuàng)建工作。
五、保障措施
（一）提高認識，加強領(lǐng)導(dǎo)
控?zé)熓蔷S護居民身體健康、降低疾病風(fēng)險、提高人口素質(zhì)、建設(shè)文明社會的重要措施，也是健康教育的重點內(nèi)容。工作難度大，各科室要充分認清控?zé)煿ぷ鞯闹匾院推D巨性，必須高度重視，要將控?zé)熈袨楸究剖夜ぷ饕?guī)劃，抓出成效。各責(zé)任部門要強化責(zé)任意識，按照分工，盡快健全組織，完善制度，抓好落實，確保控?zé)煿ぷ魅〉妹黠@成效。各責(zé)任部門要在每月25日前將本月工作進展報督查室。
（二）強化措施，落實責(zé)任
醫(yī)院將創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作納入本科室評比和個人考核，定期或不定期組織督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時改進。各科室主任是本單位控?zé)煹谝回?zé)任人，要帶頭示范，身體力行，切實抓緊抓好。監(jiān)督、巡查人員要加大監(jiān)督、巡查力度，嚴格獎罰，確保創(chuàng)建工作取得實效。
（三）廣泛動員，營造氛圍
要積極宣傳創(chuàng)建工作的重要意義，動員廣大職工自覺遵守醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面禁煙的規(guī)定，支持和參與創(chuàng)建工作。同時，結(jié)合世界無煙日等重大活動，通過院報、電子大屏幕、控?zé)熜麄髻Y料等積極宣傳吸煙的危害，使他們主動參與控?zé)?，自覺遠離煙草。要建立首診詢問吸煙史制度，并將其納入病歷考核標(biāo)準(zhǔn)，為吸煙病人提供戒煙指導(dǎo)。禁止使用卷煙接待賓客，要為吸煙工作人員提供戒煙幫助，對在創(chuàng)建工作中表現(xiàn)突出的個人予以表彰獎勵。
二○一一年五月六日
創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作領(lǐng)導(dǎo)小組
為加強對創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作的領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院成立創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作領(lǐng)導(dǎo)小組。人員組成如下：
組 長：王樹德
副組長：徐 宏 李維波
成 員：徐愛民 王國明 王永凱 金世祿 鞏本剛
姬長棟 鞏曰紅 蘇全志 張玉香 鄒 健
王子正 杭仲民 劉玉英 許愛宏 李國良
李金河 姜黎明 張樹林
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，姬長棟兼任辦公室主任。
控?zé)熦?zé)任區(qū)分工表
創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作實行分工負責(zé)制，具體分工如下：
一、門診樓檢查組
組長：王國明
成員：各樓層負責(zé)人
一樓：牟玉霞 二樓:萬迎軍 三樓：張玉香 四樓：尹秀云
五樓：王玉剛 六樓：鞏曰紅 七樓：姬長棟 八樓：鄒 健
九樓：劉緒真 急診科：張文英
二、新醫(yī)技樓檢查組
組長：金世祿
成員：各樓層負責(zé)人
地下二層：王振峰 地下一層：陳貴言 一樓：吳立德
二樓：李洪福 三樓：徐永通 四樓：燕吉廣
五樓：鄭洪澤 六樓：李春梅 七樓：代雪梅
八樓：姬長棟
三、內(nèi)科樓檢查組
組長：徐宏
成員：各樓層負責(zé)人
一樓：郭建峰 岳衛(wèi)萍 二樓：白秀芝 三樓：張 穎
四樓：李 霞 五樓：甄桂蘭 六樓：王 英
七樓：趙樹芬 八樓：潘素榮 九樓：耿文真
十樓：劉堂霞 十一樓：劉 云 十二樓：巴合藏
四、外科樓檢查組
組長：鞏本剛
成員：各樓層負責(zé)人
一樓：劉希運 二樓：吳玉芳 三樓：姬玉芬 付秀花
四樓：劉海霞 李紅霞 五樓：劉翠玉 郭迎春
六樓：姜 紅 耿云華 七樓：耿玉學(xué) 田立英
八樓：王希英 張景霞 九樓：王 浩 劉會云
五、衛(wèi)生中心、傳染病房樓檢查組
組長：王永凱
成員：各樓層負責(zé)人
衛(wèi)生中心：一樓：郭鳳麗 二樓：胡奎英 三樓：崔中蘭
衛(wèi)生中心門診樓：一樓：李金河 二樓：曹建華
傳染病房樓：一樓：王淑香 二樓：王淑香 三樓：馬鳳妹
六、總務(wù)樓、設(shè)備樓、制劑樓、職工食堂檢查組
組長：李維波
成員：各樓層負責(zé)人
總務(wù)樓：一樓：張廷明 二樓：李國良 三樓：許愛宏
四樓：王 云
設(shè)備樓：姜魁新
制劑樓：一樓：藺國波 石德海 二樓：王鳳秀
職工食堂：藺國波
院內(nèi)連廊、廣場：李金河
七、職工俱樂部樓檢查組
組長：徐愛民
成員：各樓層負責(zé)人
一樓：生林霞 三樓：仇發(fā)美 四樓：周逢利 五樓：解 衛(wèi)
八、醫(yī)技科室搬遷前責(zé)任區(qū)檢查組
組長：金世祿
成員：各樓層負責(zé)人
放射科：吳立德
放療中心：王振峰
介入中心：李洪福
檢驗科：燕吉廣
特檢科：徐永通
體檢中心：代雪梅
職責(zé)：各檢查組由組長具體負責(zé)組織定期開展檢查，并建立完善有關(guān)檢查記錄。
創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期組織對各責(zé)任區(qū)控?zé)煿ぷ鬟M行考評，考評結(jié)果予以公布。
無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)
(一)成立控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)組織，將無煙機構(gòu)建設(shè)納入本單位發(fā)展規(guī)劃；
(二)建立健全控制吸煙的考評獎懲制度；
(三)所屬區(qū)域有明顯的禁煙標(biāo)識，室內(nèi)完全禁煙；
(四)各部門設(shè)控?zé)煴O(jiān)督員；
(五)開展多種形式控?zé)煹男麄骱徒逃?/span>
(六)明確規(guī)定全體職工負有勸阻吸煙的責(zé)任和義務(wù)，在單位公共場所設(shè)立兼職勸阻員；
(七)鼓勵和幫助吸煙職工戒煙；
(八)所屬區(qū)域內(nèi)禁止銷售煙制品；
無煙醫(yī)院在此基礎(chǔ)上還要符合以下標(biāo)準(zhǔn)：
(九)醫(yī)務(wù)人員掌握控?zé)熤R、方法和技巧，對吸煙者至少提供簡短的勸阻指導(dǎo)；
(十)在相關(guān)科室設(shè)戒煙醫(yī)生和戒煙電話。
