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      我院舉辦區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)專題培訓(xùn)

      發(fā)布日期:2021-11-06 14:34:43
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      為進(jìn)一步加深對醫(yī)保DIP支付的認(rèn)識和理解、把握醫(yī)院發(fā)展管理方向、盡快適應(yīng)醫(yī)保支付方式改革,我院于11月5日下午舉辦了“區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)”專題培訓(xùn)。醫(yī)院邀請濱州市醫(yī)療保險事業(yè)中心主任,副主任醫(yī)師孫東華進(jìn)行授課講解。醫(yī)院黨委書記徐宏主持,院領(lǐng)導(dǎo)班子成員、中層干部、護(hù)士長和部分臨床業(yè)務(wù)骨干參加了培訓(xùn)。

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      孫東華主任的講解圍繞DRG/DIP支付方式改革對醫(yī)療行為的影響及應(yīng)對策略這一中心,首先從對傳統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)支付方式優(yōu)缺點(diǎn)分析入手,闡述此次改革的實(shí)施背景。其次從各地市支付方式改革實(shí)踐及發(fā)展詳細(xì)解讀DRG和DIP概念。基于“疾病診斷+治療方式”將本區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病種進(jìn)行窮舉后聚類,病種組合定位客觀反映疾病嚴(yán)重程度、治療復(fù)雜狀態(tài)、資源消耗水平與臨床行為規(guī)范。在區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算下,根據(jù)病種分值、點(diǎn)值形成支付標(biāo)準(zhǔn),從而對每個病例實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化支付。再次對于病種分值、點(diǎn)值、權(quán)重系數(shù)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用如何結(jié)算及年度清算等一系列醫(yī)療機(jī)構(gòu)比較關(guān)心的問題孫主任做了深入淺出、具體生動的講解。最后孫主任重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)支付方式改革對臨床醫(yī)師及其醫(yī)療行為提出了更高的要求、給醫(yī)院帶來了更大的挑戰(zhàn)和機(jī)遇。醫(yī)院一定要主動研究政策,重視病案首頁的填報(bào),同時在精益運(yùn)營績效管理上下“真功”,發(fā)揮績效考核指揮棒作用,加強(qiáng)內(nèi)控管理,嚴(yán)格醫(yī)療行為的監(jiān)管,把握成本管控,有效控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長,切實(shí)提高醫(yī)?;鸬氖褂眯?,真正減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān),實(shí)現(xiàn)醫(yī)、保、患三方共贏,最大限度地推動醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

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      醫(yī)院黨委書記徐宏在會議總結(jié)發(fā)言中指出,通過此次培訓(xùn),更加提高了大家對DIP醫(yī)保支付基礎(chǔ)工作的認(rèn)識,深化了DIP付費(fèi)理論認(rèn)識。DIP付費(fèi)改革作為國家推動醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一個重要舉措,醫(yī)院所有工作人員一定要提高站位,高度重視,強(qiáng)化學(xué)習(xí),準(zhǔn)確把握DIP付費(fèi)機(jī)理,同時細(xì)化工作措施,理清此項(xiàng)工作的重點(diǎn)、難點(diǎn),與醫(yī)保“相向而行”,主動對接適應(yīng)DIP,加強(qiáng)成本管理,提升醫(yī)院診療水平,實(shí)現(xiàn)技術(shù)、服務(wù)、質(zhì)量綜合發(fā)展,用最短的時間,最少的費(fèi)用給患者治好病,用優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)增強(qiáng)患者的安全感、幸福感、獲得感。

      (醫(yī)保辦 孫慧 韓吉紅)