每年十月的第二個周六是“世界安寧緩和醫(yī)療日”，由世界安寧緩和醫(yī)療聯(lián)盟（WHPCA）于2004年在全球推行，旨在慶祝和支持安寧療護(hù)和緩和醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的聯(lián)合行動日。

       2025年10月11日是第21個世界安寧緩和醫(yī)療日，濱州市人民醫(yī)院腫瘤三科（安寧療護(hù)）聯(lián)合老年醫(yī)學(xué)科，在西院區(qū)門診開展了一場以“實(shí)現(xiàn)承諾，全民享有”為主題的宣傳活動，讓這里洋溢著溫情與沉思的氣息。

       現(xiàn)場為患者家屬準(zhǔn)備了生前預(yù)囑協(xié)會“安寧服務(wù)平臺”發(fā)放的《我的五個愿望》和《秋葉靜美》圖文資料及人性化的紀(jì)念品，從這些宣傳材料里面我們看到了對安寧緩和醫(yī)療工作的公益宣傳，很多有愛的人都投入到這個活動中來，為了讓更多的人了解緩和醫(yī)療和安寧療護(hù)及生前預(yù)囑，那我們先簡單的做一下科普。

什么是緩和醫(yī)療?

       緩和醫(yī)療是一種對重病伴痛苦的全人照護(hù)；不僅關(guān)注病情，還關(guān)心人的身體、心理、社會和精神；它并不是限于生命末期，而是在確認(rèn)為重癥之處即可介入，與原發(fā)病治療同步；它的目標(biāo)不是加速死亡，也不是拖延死亡，而是在自然病程中維護(hù)患者及其家屬的生活質(zhì)量。?

什么是安寧療護(hù)？

       安寧療護(hù)是緩和醫(yī)療的一個組成部分，主要針對生命末期人群；關(guān)注的核心是保障生命末期舒適、尊嚴(yán)和平安；通過癥狀控制、心理支持、社會與精神關(guān)懷，幫助患者平靜地走完最后旅程；同時支持家屬和照護(hù)者，陪伴他們面對失落與悲傷。

從下面的這個圖片上可以非常清晰的看到安寧療護(hù)和緩和醫(yī)療的不同。

什么是生前預(yù)囑？

       生前預(yù)囑（Living Will）是指個體在健康或意識清醒時，預(yù)先簽署的法律文件，用于明確表達(dá)在面臨不可治愈的傷病末期或臨終時，希望接受或拒絕的醫(yī)療護(hù)理措施。生前預(yù)囑的核心在于尊重患者的醫(yī)療自主權(quán)，使其在喪失表達(dá)能力時仍能按照自身意愿接受治療，從而維護(hù)生命尊嚴(yán)并減輕家屬的決策壓力。

我想要的的五個愿望是什么？

第一個愿望：我要或不要什么醫(yī)療服務(wù)；

第二個愿望：我希望使用或不使用藥物支持治療；

第三個愿望：我希望別人怎么對待我；

第四個愿望：我想讓我的家人和朋友知道什么；

第五個愿望：我希望誰幫助我。

誤區(qū)一：入住安寧療護(hù)意味著放棄治療。

       接受安寧療護(hù)，并不意味著被動等待死亡的到來，而是讓終末期患者可以擁有生命的尊嚴(yán)，維護(hù)生命的質(zhì)量。路桂軍教授在《對話》里面提到國外有明確的數(shù)據(jù)：安寧療護(hù)不但不會加速患者死亡，反而會延長生命。安寧療護(hù)原則是尊重生命的自然規(guī)律，不加速死亡，幫助終末期患者減少身體的痛苦及精神的痛苦，讓其有尊嚴(yán)的活到生命的最后一刻。讓患者充分利用最后的生命時間，繼續(xù)完成生命的成長，感受生命的意義與價值。

誤區(qū)二：只要家屬同意患者就可以入住安寧療護(hù)病房。

1.入住安寧療護(hù)病房首先需要經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員的評估，要求是診斷明確且病情不斷惡化，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不能治愈，不可逆轉(zhuǎn)的慢性疾病終末期患者。

2.對照《安寧療護(hù)病人病情(生存期)評估單》評估預(yù)期存活期小于6個月;

3.《Karnofsky(卡氏)功能狀態(tài)評分標(biāo)準(zhǔn)》評估得分小于50分;

4.不進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)病房，不進(jìn)行特別護(hù)理，不再開展應(yīng)用手術(shù)、創(chuàng)傷治療、放化療、靶向藥物等醫(yī)療服務(wù)。

5. 患者本人和或其近親屬簽署《安寧療護(hù)知情同意書》。

6. 當(dāng)患者病情明顯好轉(zhuǎn)，《Karnofsky(卡氏)功能狀態(tài)評分標(biāo)準(zhǔn)》評估得分大于50分,經(jīng)評估達(dá)不到安寧療護(hù)標(biāo)準(zhǔn)、符合出院條件的患者，應(yīng)及時辦理出院手續(xù)。

誤區(qū)三：將患者送進(jìn)安寧療護(hù)病房就等于不孝。

       安寧療護(hù)的患者常以老人為主，如果將老人送進(jìn)安寧療護(hù)病房“放棄搶救”，可能會被周圍人視為不孝，子女也因此承受著一定的社會壓力。需要明確的是，安寧療護(hù)不是不治療，它針對于現(xiàn)行醫(yī)療手段不能治愈的終末期患者（預(yù)計生存期小于6月，多為腫瘤患者）進(jìn)行不適癥狀的緩解，不適癥狀包括癌痛、腹脹、水腫等等，還有舒適的護(hù)理，專業(yè)的心理人文賦能，以及心愿的達(dá)成和四道人生理念的落地都在最大限度地幫助親人減少疾病的痛苦，讓親人能舒適、有尊嚴(yán)地告別人世。

誤區(qū)四：安寧療護(hù)只能在醫(yī)院開展

       在多數(shù)人的認(rèn)知里，醫(yī)院是提供醫(yī)療服務(wù)的唯一場所，安寧療護(hù)也不例外。但實(shí)際上，安寧療護(hù)可以在醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、養(yǎng)老院以及患者家中等多個場景開展。多種場所結(jié)合，能讓更多有

需求的患者獲得合適的安寧療護(hù)服務(wù)。

       在活動現(xiàn)場我們不僅對對安寧療護(hù)相關(guān)知識做了詳細(xì)介紹，還為生前預(yù)囑工作做了推廣，芳香呵護(hù)和耳穴壓豆都深受就診群眾的歡迎。

       安寧療護(hù)日不僅是一場活動，更是一顆播撒在社會的種子。它關(guān)乎我們每一個人將如何走過生命的最后一程，也關(guān)乎我們?nèi)绾螌Υ覀兯鶒鄣娜恕１敬位顒颖貙⒛苡行苿影矊幆熥o(hù)理念的普及，讓“生死兩相安”的愿景照進(jìn)更多人的現(xiàn)實(shí)。每一個人的生命都能溫柔以待，在終點(diǎn)處，依然沐浴著人性的暖光。

         濱州市人民醫(yī)院腫瘤科三病區(qū)（安寧療護(hù)）  趙樹芬